Кои GLP-1* лекарства имат най-много странични ефекти? Проучване на 60 000 публикации във Facebook дава отговори
Задълбочено потапяне в публичните публикации във Facebook разкрива реалните модели на страничните ефекти на GLP-1 лекарствата, разкривайки какво всъщност изпитват потребителите извън клиничните изпитвания.
Приянджана Праманик, MSc.
Проучване на JMIR Infodemiology Разкрива Общественото Мнение за Лекарствата за Затлъстяване и Диабет
В скорошна статия, публикувана в списанието JMIR Infodemiology, изследователите анализират публични публикации във Facebook, за да проучат публичната дискусия за неблагоприятните ефекти, свързани с агонистите на глюкагоноподобния пептид-1 рецептор (GLP-1 RAs).
Те идентифицират стомашно-чревни проблеми, особено повръщане и гадене, като най-честите нежелани реакции за повечето GLP-1 РА, докато главоболието и болките в ставите са най-често обсъждани в публикации за тирзепатид. Проблеми с психичното здраве, като тревожност и депресия, присъстват, но по-рядко се споменават (<1% от публикациите) в сравнение със стомашно-чревните симптоми, като депресията е отбелязана в до 1,57% от публикациите на Wegovy.
Контекст на GLP-1 RA и Тяхната Нарастваща Употреба
Фон
Публикациите в Mounjaro често подчертават повръщането: Потребителите, обсъждащи това лекарство на базата на тирзепатид, споменават повръщането най-често (3.80% от публикациите).
GLP-1 RA, като тирзепатид и семаглутид, са широко използвани за лечение на затлъстяване и диабет тип 2. С близо 38 милиона възрастни в САЩ, живеещи с диабет и над 100 милиона засегнати от затлъстяване, нарастващото търсене на тези лекарства причинява глобален недостиг.
Поради неадекватното застрахователно покритие, ограничената наличност и високите разходи, много хора се обръщат към комбинирани GLP-1 RA, които често са по-евтини и по-лесни за достъп, но нямат стандартизирана информация за ефикасност, безопасност и дозировка, а техният профил на безопасност е до голяма степен неизвестен.
GLP-1 RA действат чрез засилване на освобождаването на инсулин, потискане на глюкагона и забавяне на изпразването на стомаха, което води до понижаване на нивата на кръвната захар и загуба на тегло. Тези механизми обаче могат също да причинят значителна загуба на мускули, стомашно-чревни проблеми и има потенциал за недохранване и загуба на чиста телесна маса при някои индивиди.
Съобщава се за нежелани събития като проблеми с психичното здраве като депресия и тревожност, гадене и повръщане. Традиционните клинични изпитвания често пропускат редки или дългосрочни странични ефекти поради ограничено проследяване и разнообразие от участници.
Методология на Проучването във Facebook
За проучването
В това проучване изследователите събраха публични публикации във Facebook от базирани в САЩ потребители между 2022 и 2024 г., които споменават лекарства GLP-1 RA, ограничавайки търсенето им до публикации на английски език и страници, администрирани в САЩ, и изключвайки публикации от групи във Facebook.
Те се фокусираха върху публикации, обсъждащи нежелани събития, по-специално негативни психологически и физически симптоми, свързани с тези лекарства. Категориите нежелани събития са взети от предишна литература, клинични познания и база данни за странични ефекти на лекарството, обхващаща широк спектър от симптоми от стомашно-чревни до психични проблеми. Дублиращите се публикации бяха премахнати, за да се гарантира точността.
За анализ изследователите изчисляват честотата, с която се споменават специфични странични ефекти за всяко лекарство и с течение на времето. Те също така проследиха как споменаванията на нежелани събития варират по време на ключови събития, включително:
- Одобрението на FDA на Wegovy за педиатрична употреба през декември 2022 г.
- Публичното одобрение на Опра Уинфри през декември 2023 г.
- Разширяването на покритието на Medicare за лекарства за отслабване през март 2024 г.
Съвместната поява на симптомите е изследвана чрез клъстерен анализ, който картографира връзките между страничните ефекти, често споменавани заедно, помагайки да се идентифицират общите групи симптоми.
Основни Констатации и Времеви Тенденции
Основни констатации
Изследователите анализираха 59 293 уникални публични публикации във Facebook, обсъждащи GLP-1 RA лекарства. Около 14% от публикациите се отнасят за нежелани събития. Общите стомашно-чревни симптоми са най-често споменаваните нежелани реакции. Гаденето и повръщането също са често срещани, като се появяват в 2-3% от публикациите за много лекарства. При тирзепатид главоболието и болките в ставите се споменават по-често от стомашно-чревните симптоми.
Проблемите с психичното здраве като тревожност и депресия присъстват във всички лекарства, макар и с по-ниска честота (главно под 1%), като депресията се споменава в 1,57% от публикациите на Wegovy. Други забележителни нежелани реакции включват умора, болки в ставите, косопад и главоболие, особено при лекарства като тирзепатид.
Времевите тенденции разкриха, че дискусиите за нежелани събития са се увеличили значително след забележителни събития, включително правителствени одобрения, вирусно медийно отразяване, одобрения на знаменитости и разширяване на покритието на Medicare за лекарства за отслабване. Статията също така отразява, че въпреки че броят на споменаванията на нежелани събития се е увеличил с течение на времето, делът на публикациите, фокусирани върху страничните ефекти, е намалял, отразявайки промяната в онлайн разговорите към други аспекти на тези лекарства.
Наблюдавани са силни връзки между повръщане и гадене, панкреатит и стомашно-чревен дистрес и депресия и тревожност, подчертавайки моделите на припокриване на симптомите сред потребителите.
Заключения и Ограничения на Проучването
Заключения
Това проучване анализира публични публикации във Facebook, за да проучи публичната дискусия на нежелани събития, свързани с GLP-1 RA от 2022 до 2024 г.. Стомашно-чревните проблеми, особено повръщането и гаденето, са най-често споменаваните странични ефекти. Проблемите с психичното здраве, включително тревожност и депресия, особено със семаглутид, също са забележими, но се появяват по-рядко от стомашно-чревните симптоми, като Wegovy показва най-висок процент на споменаване на депресия. Активността в социалните медии се увеличи след одобрението на знаменитости, регулаторните одобрения, педиатричното одобрение на FDA и медийното внимание, разкривайки как външните събития влияят на обществения дискурс. Появяват се съпътстващи клъстери от симптоми, като:
- Клъстер 1: обхваща комбинация от соматични и психологически симптоми (като алергии, тревожност и хипертония)
- Клъстер 2: обхваща нервно-мускулни и метаболитни симптоми (като дехидратация, главоболие и хипогликемия)
- Клъстер 3: се фокусира върху стомашно-чревния дистрес.
Силните страни на това проучване включват широката му извадка от реалния свят и способността му да улавя слабо представени гласове, които не се виждат често в клиничните изпитвания. Ограниченията обаче включват неизвестни демографски данни на потребителите, разчитане на данни, докладвани от самите себе си, и невъзможност за потвърждаване на продължителността или дозата на лекарството. Констатациите отразяват самодокладвани симптоми от потребители на социални медии, а не потвърдени клинични диагнози.
Прозренията в социалните медии допълват традиционните изследвания, като изваждат на повърхността потенциални притеснения рано. Тъй като употребата на GLP-1 RA се разширява, текущото наблюдение на страничните ефекти, особено тези, които са недостатъчно разпознати в клинични условия, е от съществено значение за по-доброто разбиране на опита на пациентите и насочване на бъдещите проучвания.
Препратка към списанието:
Използване на Facebook за разследване на реални споменавания на нежелани събития на лекарства агонист на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор (GLP-1 RA): Наблюдателно проучване на публикации във Facebook от 2022 до 2024 г. Алибили, А.С., Джайн, В., Мане, Х., Юе, Х., Рацки-Лиуинг, А., Мерчант, Дж.С., Крис, С., Нгуен, К.К., Маккой, Р.Г., Нгуен, Т.Т. Джмир Инфодемиология (2025). DOI: 10.2196/73619 https://infodemiology.jmir.org/2025/1/e73619/
*GLP-1 лекарства са група медикаменти, които имитират действието на естествения хормон GLP-1 (glucagon-like peptide-1) – чревен инкретинов хормон, който се отделя след хранене и стимулира секрецията на инсулин.
👉 Присъедини се тук
